天天上网课，孩子的眼睛还好吗？

我们经常能看到戴着小眼镜的小朋友。尤其是在漫长的疫情期间，孩子们很少出门，又要云上课，家长必须要警惕孩子的视力问题。如何早期识别孩子的视力问题，视力出现问题该怎么办，戴上小眼镜后还能摘掉吗？北京儿童医院顺义妇儿医院眼科副主任医师祁海燕为您答疑解惑。

婴幼儿的视力同成人一样吗？

祁海燕医生解释，孩子并不是一出生就拥有跟成人一样发达的视觉能力。孩子的视觉发育必须经历由低到正常的一个过程，如下图。所以，保护视力对儿童来说也分外重要。

孩子为什么容易出现弱视？

弱视是指双眼或单眼的最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力，但是眼部并没有器质性的病变。在孩子的视力发育过程中，容易出现弱视。这是由于斜视、屈光不正、视觉剥夺等原因会引起异常的视觉经验，或发生视觉中枢的功能发育缺陷。

怎么知道我家孩子有没有视觉问题？

弱视的表现主要有以下几个方面：一、斜视，如果发现孩子看东西的时候眼睛向内或者向外偏斜有可能是斜视。二、看东西有歪头，眯眼的情况，还是手眼协调能力差，走路容易绊倒。三、某些孩子表现为阅读障碍，比如看书容易看错行，出现以上这些表现家长就要引起注意。

有些孩子的弱视是没有明显的表现，所以当孩子满三周岁时，家长也应该带孩子去正规医院的眼科进行弱视的筛查。

学龄前期是治疗弱视的最佳时期

如果孩子出生后诊断为先天性白内障、青光眼、上睑下垂（已经遮盖瞳孔区）、新生儿视网膜病变等眼病，可能引起弱视，应及早治疗，及时手术。如果是单纯的屈光不正（高度近视远视散光）引起的弱视，最佳治疗时期是0-12岁，多数孩子在3-4岁开始治疗为宜，争取在6岁前治愈。因为3-6岁的孩子正在上幼儿园，能够很好的配合戴眼镜及治疗，又没有太多的学习任务，时间上比较充裕。

弱视如何治疗？

治疗屈光不正引起的弱视最有效的办法就是：佩戴合适度数的眼镜，这是非常重要的，也是必须的，其他的治疗都是在佩戴眼镜基础上来完成的。

此外，如果两只眼矫正视力相差2行，可以用：遮盖疗法，在优势眼（视力好的眼）上遮盖眼罩，粘眼贴；压抑疗法，利用光学、药物或半透明塑料膜来降低优势眼视力；辅助疗法；让孩子完成精细目力工作，包括串珠子，描图等；视觉刺激疗，包括弱视治疗仪的使用及网络训练等。

弱视可以治好吗？

在视觉发育的敏感期内，如果能早期诊断，及时治疗，方法得当，绝大多数患者的预后是很好的。基本痊愈是指视力提高到0.9或相应年龄参考值以上。完全治愈是指经过3年随访，视力一直保持正常（包括立体视觉恢复）。

弱视治好了还会复发吗？

弱视眼的视力达到正常水平之后，更重要的就是巩固治疗效果和防止弱视复发，也就是在视觉发育成熟之前，停止治疗，弱视都可能复发。

如果我们看到幼儿园或更小的孩子戴上了眼镜，一定不要感到奇怪，甚至嘲笑，因为我们的“小眼镜”们正在治疗弱视，其中一部分孩子将来能摘掉眼镜，一部分孩子可能需要一直佩戴眼镜。至于眼镜能否摘掉和什么时候摘，一定要听眼科医生的建议，不要自行摘眼镜。