研究发现补钙让肠癌癌前息肉风险升高

这项研究共纳入2058名受试者，年龄在45~75岁，所有受试者在研究开始前4个月，均在结肠镜下切除至少一个腺瘤性息肉，并已安排后续结肠镜随访。研究将所有受试者随机分为4个治疗组：单独补充钙剂组、单独补充维生素D组、同时补充钙剂和维生素D组、不补充钙剂和维生素D组。补钙剂量为1200毫克/天，补维生素D剂量为1000IU/天。

上述的钙剂和（或）维生素D在治疗后3~5年终止，然后做结肠镜的检查。随后进入观察期，即研究以观察、随访为主，在这期间不再给予补钙和补充维生素D。观察至少3年，之后再次进行结肠镜检查。接着科学家们对治疗期和观察期采集的数据进行了分析，以评估补充钙剂或维生素D对结直肠锯齿状息肉（尤其是无蒂锯齿状息肉）发生风险的影响。这种息肉正是结直肠癌癌前病变的一种。

结果显示，在观察期，单独补充钙剂导致无蒂锯齿状腺瘤/息肉发生风险增加1.65倍，而联合补充维生素D组的风险增加2.81倍，单独补充维生素D组该风险无明显增加。从其他亚型（齿状息肉、增生性息肉）的结果来看，无论是单独补钙、单独补充维生素D，还是补钙+补维生素D，均未见明显影响。

健康人群补钙也需遵医嘱进行

研究发现，补充钙剂或联合补充维生素D可增加无蒂锯齿状腺瘤/息肉发生的风险，但是这一作用属于迟发效应，在开始补钙或维生素D后6~10年才出现。

那么，我们如果缺钙了还能补钙吗？这项研究针对的是既往患有结直肠腺瘤的人群，因此其研究结果并不能推广至健康人群，所以正在长期补钙和（或）维生素D的健康人群不必过于担心。但前提是一定要遵循临床医师的指导。

台州市中心医院骨科主任滕晓说，不少人都把骨质疏松等同于缺钙，觉得骨质疏松了就要补钙，并且钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，所以就拼命补钙。其实这种观念是错误的。即便是年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄入钙的量只要达到800毫克也就足够了。过量补钙不但不会强壮骨骼，反而会引起并发症，危害人体健康。另外，不同的人群有不同的补钙剂量和方法，切不可自行盲目补钙。

肠道息肉患者可根据自身状况合理补钙

那么，对于同这项研究受试者一样患有结直肠腺瘤的人而言，就不建议补钙和（或）维生素D了吗？也未必如此。这项研究中所使用的钙剂量，要高于通常服用的复合维生素类制剂中的钙含量。所以，对于患有结直肠腺瘤的人群，要综合考虑个体具体情况，权衡利弊来决定是否继续补钙和（或维生素D）。

息肉如果在结肠内长期受到各种刺激，非常容易发生癌变。其早期典型症状是腹泻，也有的人会出现腹痛、贫血、体重减轻和排泄障碍等，如果仍未治疗还可能出现脓血便。因此，肠道息肉患者应注意保持健康的生活方式，预防疾病进展。吸烟、过量饮酒都会增加结肠息肉和结肠癌的风险。女性每天饮酒不应超过150毫升葡萄酒，或者360毫升啤酒，或40毫升白酒，而男性则不应超过女性的两倍。如果有结肠癌家族史，尤其应该减少吸烟和饮酒来降低发病风险。