“妇癌之王”卵巢癌新药纳入湖南医保

如今恶性肿瘤已成为危害公众健康的重要因素之一，给患者及家庭带来了沉重的负担。在我国，卵巢癌一直以来都是被严重低估的恶性肿瘤，严重威胁我国妇女健康。卵巢癌是妇科生殖系统发病率最高的肿瘤之一，每年有超过52,000例新发患者，被称为“沉默的隐形杀手，同时死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，每年约23000例女性死于卵巢癌。国家癌症中心最新公布的数据显示，我国恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%，而卵巢癌5年生存率仅提高0.4%，几乎无明显改善。

2021年3月1日起，湖南省正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》。每年的医保目录动态调整中，抗癌药物都是临床专家和广大患者关注的热点之一。去年12月，国家医保局、人社部正式公布的2020年药品目录纳入了119种药品，其中包括新增17款抗癌药，包括PD-1、PARP抑制剂尼拉帕利等热门抗癌药和创新药。

据悉，尼拉帕利是2020年药品目录中唯一新增纳入的卵巢癌新药，是首个国家1类新药PARP抑制剂，此次纳入医保的适应症是铂敏感复发卵巢癌维持治疗。纳入医保目录前，卵巢癌患者接受尼拉帕利治疗的月均治疗费用约为2.5万元；纳入医保后，长沙市各医保类型报销后，符合报销条件的卵巢癌患者使用创新药尼拉帕利，个人的自付部分每月最低仅需三四千元。

妇癌之王卵巢癌严重威胁女性健康

“卵巢癌大部分患者一旦发现就是晚期，而迄今为止我们依旧缺乏有效的早期诊断手段；即使是经过了标准的手术、化疗之后，多数患者仍然会复发，晚期患者的五年生存率仅为30-40%。这凸显了当前卵巢癌临床上难发现、高复发、难治疗、预后差的现状。”

中南大学湘雅医院妇科主任张瑜教授表示，目前卵巢癌的发病原因尚不明确，且卵巢生理位置隐蔽，脏器较小，位于盆腔深处，而且发生癌变没有特殊症状，导致即使发生病变也难以早期发现，目前也没有好的早期筛查手段，导致大多数患者一经诊断即为晚期，因此，长期以来，难以早期发现，复发率高，治疗困难是影响卵巢癌患者长期生存的主要问题，而且卵巢癌的高发年龄在五十岁左右，这个年龄段的女性对于家庭特别重要，女性健康牵动着家庭稳定，尽可能延长生命，提高生活质量，是每个卵巢癌患者及家庭的迫切希望。

卵巢癌新药纳入医保，符合报销条件的患者月均自付费用降至三四千元

近年来，在卵巢癌领域，随着PARP抑制剂的问世和临床应用，维持治疗已经成为一种新的标准治疗手段备受关注，并形成了“手术+化疗+维持治疗”这一全新的全程管理模式，使卵巢癌治疗突破瓶颈迈入了精准治疗时代。尤其在铂敏感复发卵巢癌患者中，无论患者BRCA突变与否，创新药尼拉帕利及PARP抑制剂维持治疗都可以延长无进展生存期，延缓复发，为卵巢癌患者和家庭带来了新希望。

2018年国外一项真实世界数据显示，只有不到40%的卵巢癌患者接受了维持治疗。“事实上，目前在国内已经接受维持治疗的卵巢癌患者比例更低，”张瑜教授指出，“当前，临床医生和患者的关注点已经从‘吃上药’上升为‘吃好药’。2020年药品目录纳入了很多抗肿瘤药物，这彰显了国家对肿瘤患者的关爱，最大程度释放健康福利，实实在在地给群众带来更多健康保障。”

张瑜教授表示，“如今我们看到长沙及湖南本地也在加紧落实医保政策，让具有高治疗价值的药物落地，让更多本地患者买得起、用得上优选抗肿瘤药物，这是给广大卵巢癌患者的特大喜讯。在卵巢癌创新药可及性大大提高的前提下，相信未来几年内，我国晚期卵巢癌的治疗标准化规范化将得以进一步提升，患者的无进展生存时间与生活质量也会有更大幅度的改善。”