夏季血压"走低" 高血压患者能停药吗？

研究显示，与冬季相比，夏季收缩压/舒张压平均降低12/8毫米汞柱。一些患者可能会问，天热的时候为何会出现血压降低的情况？是不是可吃或是不吃血压药？

北京市隆福医院康复医学科护师于娜娜解释，夏季出汗多、饮水不足，导致血容量偏低；天气炎热，血管扩张，总外周血管压力下降，血压也随之下降。

“高血压患者在夏季出现血压降低，并不是真正意义上的康复、治愈。”北京市宣武中医医院心血管科主任医师苏敬泽提醒，夏季患者看到自身血压下降，如果不经医生指导擅自减药、停药且不加以监测，一旦出现刺激，如突然大量饮酒、睡眠不好、情绪躁动等，可能会使血压突然升高，引发心脑血管疾病。尤其是从温度过高的室外进入空调温度较低的室内时，原本舒张的血管会突然受到冷空气刺激发生收缩，导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛，严重者甚至出现心肌梗死。

北京中医药大学东方医院心内科副主任医师李岩表示，现在高血压患者大部分是每天服用一次长效药物。血压控制稳定的高血压患者停用1次药物，在第二天甚至第三天血压可能不会骤然升高。3个半衰期以上、药物浓度不足以控制血压时，大部分患者的血压就会显著升高，而这时恢复服药、要达到稳定的血药浓度去控制血压，可能又要经历3个半衰期。这样算来，如果停药3天，会有接近一周的时间血压都会不稳定。一方面，患者可能因为血压升高出现头晕、头疼等症状，另一方面，高血压可能会增加心血管事件发生的风险，出现心绞痛、脑血管病等严重后果。

夏季高血压防治，于娜娜建议做好以下几点：

适时补充水分

夏季高温环境中，人体水分排出量增加，可达3300毫升，大运动量时体内排出水分可达6600毫升。正常情况下，人体一天约需要摄入水2300毫升，天气炎热的时候，要根据排泄量适当增加饮水量，最好饮用白开水或含盐量1%的低盐水。

注意降温避暑

最好不要在上午10点至下午4点时在烈日下行走。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜等。空调室内外温差不宜太大，使用空调室内外温差不超过5℃为宜，即使天气再热，空调温度也不宜低于24℃。

饮食清淡为宜

限制总热量，每日烹调油用量小于25克(半两，相当于2.5汤匙)，减少动物食品和动物油摄入，适量选用橄榄油。限制钠盐摄入，每日不超过3克。营养均衡，适量蛋白质（如鸡蛋、肉类），每天吃8两-1斤新鲜蔬菜，1-2个水果。

坚持适量运动

推荐有氧运动，如健身操、骑自行车、慢跑等。柔韧性练习，每周2-3次，每次拉伸达到拉紧状态即可，保持10-30秒，每个部位的拉伸重复2-4次。推、拉、拽、举等力量练习，每周进行2-3次。清晨血压处于比较高的水平，不适宜运动，易发生心脑血管事件。

提升睡眠质量

睡眠质量不好可导致夜间血压升高，夜间血压高会使身体得不到充分休息，靶器官受损。失眠后，次日还可能出现血压升高、心率增快的现象。良好的睡眠十分重要，睡眠不佳的患者及时寻求专业医生的帮助，以提升睡眠质量。

坚持规律服药

突然停药对高血压患者危害很大，血压波动不仅会损害心脏，造成心绞痛、心肌梗死等，还会损伤大脑、肾脏等。坚持按时规律服药对控制血压十分重要，推荐几个避免漏服药物的小技巧，如使用电子定时药盒、手机软件提醒、家人提醒等。