毛向明教授：科学预防前列腺疾病是全体中国男性的社会责任

1994年“国际人口和发展大会”通过的《行动纲领》提出,必须制订革新方案向青少年和成年男子提供生殖健康信息、咨询和服务,并指出这些方案必须既富有教育性,又能使男性在计划生育、家务和育儿方面担负同等责任,在预防性传播疾病方面愿意担负主要责任。自此,世界卫生组织将每年的10月28日确定为“世界男性健康日。”

20多年后的今天,男性健康依然面临严峻挑战。据研究报导,约96%的男性在一生中的不同阶段在不同程度上都受到前列腺不同疾病的困扰。由于早期前列腺疾病的临床症状多不明显,很多患者去到医院,多被诊断为前列腺病情严重,甚至恶化。因此,前列腺疾病对于男性生命健康安全的危害不可忽视。

对此,广东友贝健康科技有限公司董事长徐华清秉承“幸福小家、帮助大家、贡献国家”的企业宗旨,以为全社会男性健康负责的态度对知名男科医学专家毛向明教授展开专访,科普以前列腺疾病为主的男性健康常识,以期打破部分男性对男性健康的错误认知,增强男性对个体生理健康问题的预防意识,实现从儿童期到老年期的全生命周期的男性健康管理新理念,为捍卫男性健康,促进家庭和谐贡献力量。

(南方医科大学珠江医院泌尿外科主任医师毛向明教授)

通过对毛向明教授的采访,笔者就前列腺疾病的概念、易发人群、病因、危害、预防等几个关键点进行简单介绍梳理,希望能让大家更好地理解前列腺疾病,以期早预防、早发现、早治疗。同时,亦希望通过本文普及番茄红素对于男性健康的重要功效,助力中国番茄红素保健品产业技术发展,为推动男性健康事业贡献积极力量。

一、我国前列腺疾病患者比例显著上升,为男性生命健康安全发出预警信号

近些年,我国前列腺疾病,如前列腺炎、前列腺增生等发病率不断上升,青中年人群接近50%的男性在一生中的某个阶段都会遭遇前列腺炎的困扰;良性前列腺增生和前列腺癌多发于中老年男性,有研究表明良性前列腺增生患病率在50岁男性人群达50%,80岁后高达83%。目前,我国前列腺癌的发病率也呈显著上升趋势,正逐步成为影响中国男性健康的最重要疾病之一,同时前列腺癌已是全球男性发病率第二高的恶性肿瘤。今年世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,2020年中国前列腺癌发病率约15.6/10万人,患者5年生存率仅为69.2%,而由于早期前列腺癌的临床症状多不明显,超过70%的患者确诊时已属于中晚期。如此之高的发病率对我国男性生命健康安全发出强烈的预警信号,如果再不引起社会重视,情况将很不乐观。

二、前列腺炎基本常识

1、前列腺炎的概念:前列腺炎是泌尿男科的常见病,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现。其中“慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征”(CP/CPPS)是前列腺炎最常见的类型,约占前列腺炎的90%以上,目前我国报道的慢性前列腺炎发病率为32.9%,且复发率高。

2、前列腺炎的易发人群:前列腺炎在50岁以下男性患者中占首位。由于现代人久坐、熬夜、生活不规律、身体超负荷运转等原因,年轻患者也越来越多,几乎50%的男性在一生中的某个时期都会受前列腺炎影响。

3、前列腺炎的病因:前列腺炎的病因繁多复杂,病原体感染是急性前列腺炎的主要致病因素,慢性前列腺炎的发病机制则被认为是病原体感染,炎症和异常的盆腔神经肌肉活动共同作用发生。

4、前列腺炎的危害:前列腺炎虽非直接威胁生命的急症,但对男性的泌尿健康、性功能、精子质量及日常生活质量都有不容小觑的影响,一旦恶化可引发阳痿、早泄等男性性功能障碍,也可引发男性不育等生殖功能障碍;对于中老年人来说,可能会引发一系列问题,比如,良性前列腺增生症,前列腺癌等。不仅如此,前列腺炎一旦发生病变往往难以根治,同时治疗都会伴随一些副作用、后遗症或并发症。因此,对患者的身体健康、生活质量造成严重影响,堪为男性健康的主要杀手。

三、应对前列腺疾病的关键:防病大于治病,保养大于治疗

专家建议应对前列腺健康,防病大于治病,应将重点放在“预防”与“保养”上,若想做到这点就需要:

1、增强保健意识和保持良好的生活方式。

①以科学的态度看待男科:诊治前列腺疾病需要去男科找专业医生寻求帮助。男科是泌尿生殖系统的一个分支,主要关注男性的生殖系统,帮助解决男性前列腺炎、性功能障碍、生殖功能障碍等疾病。然而,尽管男科是捍卫男性健康的一道重要防线,但很多男性出于羞耻感而不愿去男科进行诊治,一拖再拖,贻误病情,导致病情恶化,悔之晚矣。

在此,专家鼓励男性朋友要以科学开放的态度正确看待男科,及时检查身体,杜绝疾病隐患,这不仅是对自己负责,亦是对家人负责,毕竟比起所谓的“面子”来说,健康的身体无疑要重要得多。

②男性应提高对自身健康的养护意识:缺少对自身健康的养护意识是导致我国男性罹患前列腺疾病的一大主因。很多男性认为自己足够强壮而无视对身体的养护是一种错误观念,不可取之。专家建议男性应在机体未出现问题前提前进行科学养护,从而在最大程度上避免疾病的发生。

男性身体养护应贯穿全生命周期。以预防前列腺疾病为例:儿童、青少年阶段需要考虑进行包皮手术、及时进行性教育;中年阶段需要改正久坐、憋尿、抽烟、喝酒、熬夜以及不规律的性生活等不良生活方式,尽量做到:规律性生活、不忍精不射、不频繁手淫、避免不洁性交、忌久坐和憋尿等,避免因前列腺炎频发引起的男性性功能障碍和生殖功能障碍;至于年龄大于55岁的中老年男性由于腺组织逐渐退化,腺内结缔组织增生,易形成前列腺增生,压迫尿道,从而引起排尿困难,甚至由于基因突变等出现前列腺癌,所以,每年最好进行至少一次的前列腺特异性抗原(PSA)筛查,对于有前列腺癌家族史的男性,最好提前至45周岁。

2、多进行利于男性健康的营养摄入。

①除增强保健意识和保持良好的生活方式外,日常生活需要及时的精准营养摄入:因工作或其他原因,现代人很难避免加班熬夜、应酬喝酒,这就需要通过精准的营养摄入及时补充身体缺失或需要的营养物质,来保证自己的能力不下降。

以预防前列腺疾病为例,对于预防前列腺疾病,服用富含番茄红素的保健品能有效预防前列腺炎、前列腺增生以及前列腺肿瘤疾病。中外已有大量应用研究表明,补充一定量的番茄红素可以达到改善下尿路症状和抗前列腺增生的效果,而且番茄红素可以降低良性前列腺增生患者的PSA(前列腺特异性抗原)水平,对预防前列腺癌可发挥一定功效。

有学者在2002-2005年对美国波士顿地区的1466例30～79岁男性进行社区健康调查分析发现,摄入更多番茄红素、β-胡萝卜素、总类胡萝卜素或维生素A的男性患者,其下尿路症状(LUTS)发生率降低40%～50%,其中摄入番茄红素结果最明显。另外,一项临床试验纳入了40例PSA>4ng/mL、经组织学证实为无前列腺癌的良性前列腺增生患者,受试者被随机分配接受6个月合成番茄红素或安慰剂(剂量均为15mg/d)治疗。结果显示,番茄红素干预组的总PSA水平较基线值下降了0.74ng/mL(P<0.05),而安慰剂组的PSA水平无显著变化; 经直肠彩超评估前列腺重量示安慰剂组前列腺重量增加27%,而番茄红素干预组前列腺重量仅增加3%。通过该研究可以看出,补充一定量的番茄红素可以达到抵抗前列腺增生的效果;而且番茄红素可以降低良性前列腺增生患者的PSA水平,说明对预防前列腺癌可能发挥一定功效。

同时,番茄红素有助于提高男性的生育力。抗氧化剂对精子的保护作用一直是男科研究的焦点。2019年10月,英国谢菲尔德大学团队曾进行了一项小规模的研究:在为期12周的实验中,60名健康男性被招募并随机分配到两个双盲实验小组,分别服用14mg/天的乳番茄红素(一种乳制的番茄红素,可增强肠道吸收,每份含有14mg的乳番茄红素,相当于每天食用2kg熟番茄或2汤匙浓缩番茄泥)或者相同剂量的安慰剂。结果显示,在随机接受乳番茄红素的男性中,血浆番茄红素水平显著升高,活动精子浓度无明显变化,但快速活动精子和形态正常精子的比例得到显著改善。这说明一定程度上,乳番茄红素可提高精子活力,改善精子的质量。此外,在印度有研究人员让30名年龄在23-45岁的不育男子每日口服2次番茄红素,每次2mg,持续服药3个月后测量他们的精子浓度、活力和形状。结果发现精子浓度和精子活力的改善显著:2/3患者的精子浓度有所升高,3/4患者的精子活力上升,63%患者的精子细胞形状有了改进,其中6名患者的妻子在该实验后怀孕了。

以上均提示了番茄红素在男性生殖方面具有一定保护作用。不仅如此,番茄红素对于增强免疫力、抗衰老、抗癌、降血脂以及保护皮肤等也都有很好的功效。目前,联合国食品添加剂专家委员会(JECFA)认定番茄红素为A类营养素,同时其被50多个国家和地区作为具有营养、着色双重作用的食品添加剂而广泛应用于保健食品、医药和化妆品工业;欧洲经济共同体(EEC)和英国许可使用的食用色素中也包括了番茄红素。

“为让广大中国男性都能享受到番茄红素的益处,友贝健康精心研发,现推出国药控股产品——精立沛番茄红素维生素E软胶囊”,广东友贝健康科技有限公司董事长徐华清表示,“其以三大优势为男性健康保驾护航:一、番茄红素含量高;二、其原料来自全球最好的番茄产区新疆,富含六氢番茄红素、八氢番茄红素、VE、植物甾醇等多种天然活性成分;三、先进的纳米微囊提取工艺、顺式结构使得此产品的生物利用度[1]要比同类产品高出几倍。 精立沛番茄红素是一款值得被广大中国男性用于靶向保健前列腺和预防前列腺疾病的产品。”

结语:提高男性健康意识,既是个体需要,也是一种社会责任

提升男性健康意识不仅能帮助男性活出美好人生,亦是建设富强国家的需要,所以,这既是个体需要,也是一种社会责任,理应获得全体同胞的重视。若想做到这点,既要做好科普宣传,也需要男性以科学开放的态度去正视可能发生的男性疾病。与此同时,积极推动番茄红素保健品产业技术发展,助力维护男性健康,也是不可缺少的一环。

最后,笔者引用《2019国民健康洞察报告》的一句话来作为本文的结尾,也是对友贝健康全体工作者的勉励:96%的人对健康表示担忧,在生活态度方面,当把身体健康与财富、工作进行比较时,93% 的公众认为身体健康是最重要的事,“幸福家庭”和“心理健康”分列二三位。公众对于健康的重视程度,远远超过“拥有财富”和“满意的工作”。这个领域有很大的未来,虽然今天的传播方式有很多,但是科学的科普工作还需要大家共同努力,用科学严谨的态度做真正的好产品是每一个从业者的底线。

专家简介

毛向明

南方医科大学珠江医院泌尿外科主任医师

医学博士、三级教授、博士研究生导师、博士后合作导师

从事泌尿男科学临床工作30年,全面系统地掌握泌尿外科及男科的各种疾病的诊疗技术,在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、男科疾病等方面积累了丰富的临床经验。擅长泌尿男生殖系肿瘤及男科疾病的标准化诊治,特别在男性生殖器肿瘤、前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍、男性性心理疾病、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及显微生殖男科手术等方面具有独特造诣。

近年来,在《Journal of Urology》、《Asian journal of andrology》、《Journal of Proteomics》、《Journal of Sexual Medicine》、《Prostate》、《CellDeath& Disease》、《Front Cell Dev Biol》、《Pharmacol Res》及《J Nanobiotechnology》等国际学术刊物上发表有关前列腺癌和男性不育相关学术论文共160多篇。参加《男性性功能障碍诊断与治疗》、《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》和《中国男科疾病诊断治疗指南》等多部学术专著编写。主持包括3项国家自然科学基金在内的共17项科研课题。担任中国医师协会男科学分会常务委员,中国中西医结合学会男科学分会常务委员,中国性学会性医学专业委员会常务委员,中华医学会男科学分会委员,中国医师协会泌尿外科分会委员,中国医师协会男科学分会男性心理性疾病专业委员会主任委员,中华医学会泌尿外科分会男科学组委员,广东省医师协会男科医师分会主任委员,粤港澳大湾区男科医师联盟主任委员,广东省医学会男科学分会副主任委员,广东省中西结合学会男科学分会副主任委员,广东省中西医结合学会亚健康学会常务委员,卫生部《人类辅助生殖技术评审组》评审专家,国家自然科学基金一审 评议专家,美国德克萨斯大学MD安德森肿瘤医院泌尿外科客座教授,《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写专家,《中国男科疾病诊断治疗指南》编写专家。

[1]生物利用度:生物利用度是指制剂中药物被吸收进入人体循环的速度与程度。